Entre muitas doenças urológicas, a cistite em mulheres é a patologia mais comum. A etimologia se deve ao dano à camada mucosa superior das paredes internas da bexiga pelo processo inflamatório. Às vezes, a camada submucosa e muscular está envolvida no processo de lesão, causando alterações na estrutura do tecido do órgão e interrupção de suas funções.
As mulheres são muito mais propensas a sofrer de cistite (até 80% de todos os pacientes). Isto se deve à peculiaridade da estrutura anatômica feminina do canal uretral. É mais larga e mais curta que a uretra masculina, o que não causa dificuldades aos agentes infecciosos.
O quadro clínico da doença pode se manifestar de forma aguda ou crônica, com diversos sintomas e sinais.
Causas da cistite

A própria cistite pertence à classificação das doenças infecciosas. A sua génese está associada a transportadores bacterianos: bactérias coliformes (em 70%), estafilococos esféricos e outras bactérias. O principal papel na ocorrência de cistite em mulheres é atribuído à propagação da infecção a partir de possíveis lesões no corpo:
- Nos órgãos subjacentes (várias formas de vulvovaginite);
- Rota descendente com fluxo de urina de focos de inflamação nos rins e partes superiores do ureter;
- Hematogenicamente, promovendo o patógeno (através da corrente sanguínea).
Muitas vezes, a cistite aguda em mulheres se desenvolve como resultado do subdesenvolvimento estrutural do sistema urinário ou de neoplasias oncológicas, que criam um obstáculo ao processo normal de produção de urina, contribuem para sua retenção aguda no sistema urinário e para o desenvolvimento de infecção.
O desenvolvimento da patologia é influenciado por vários fatores que contribuem para a diminuição da resistência geral (resistência) do sistema imunológico:
- História de doenças infecciosas agudas e crônicas (sofridas anteriormente) - inflamação dos apêndices, trompas de falópio ou ovários, pielonefrite aguda ou purulenta, inflamação da uretra;
- Hipotermia e trabalho sedentário prolongado;
- Condições e doenças que reduzem a proteção imunitária (gravidez e diabetes);
- Focos crônicos de infecção - dor de garganta, rinite ou cárie;
- Drogas imunossupressoras, estresse e instabilidade do sistema nervoso;
- Lesões nas costas;
- Relações sexuais precoces;
- Negligência com a higiene;
- Fator idade.
Formas de cistite e características de manifestação
A cistite na mulher pode se manifestar de diversas formas, devido a alterações morfológicas na parede da cavidade da bexiga.
- A patologia catarral é caracterizada por hiperemia e inchaço da camada mucosa da membrana do órgão, provocados pela ação do processo inflamatório.
- Na forma hemorrágica, áreas sangrantes de dano aparecem na membrana mucosa. Há um aumento nos glóbulos vermelhos e hematúria macroscópica (urina escura ou vermelha).
- Na forma necrótica (ulcerativa), observam-se depressões profundas em forma de sulcos que penetram no tecido muscular da membrana.
- A forma folicular da doença é caracterizada pela tuberosidade da camada mucosa, causada pela formação de tubérculos foliculares sob a mucosa, que não alteram a própria superfície da cavidade.
- Aparência fibrosa - a superfície da camada mucosa é coberta por uma película purulenta ou de fibrina de cor esbranquiçada ou roxa. As paredes da bexiga ficam inflamadas, o revestimento superior da cavidade torna-se mais denso e enrugado.
- A cistite bolhosa se manifesta por vermelhidão excessiva prolongada e acúmulo significativo de infiltrado (inchaço) da camada superior do revestimento interno da bexiga.
- A manifestação poliposa é caracterizada por um processo inflamatório de longa duração que provoca o desenvolvimento de pólipos na camada mucosa e na região cervical do órgão.
- Na patologia cística, sob a camada da membrana mucosa da bexiga, formam-se neoplasias císticas únicas ou em grupo, preenchidas com tecido linfático e circundadas por epitélio modificado.
- O tipo de patologia incrustante é caracterizado por um longo curso. Um sintoma característico é a formação de depósitos de fosfato (incrustações) nas paredes da cavidade vesical, que posteriormente contribuem para a formação de cálculos. A transformação da carbamida (ureia) em álcali ocorre por culpa de microrganismos bacterianos capazes de metabolizar.
Sinais e sintomas de cistite em mulheres

Sintomas vívidos de cistite e sinais pronunciados da doença em mulheres são observados em casos agudos, acompanhados de intoxicação geral (mal-estar, fraqueza, calafrios, vômitos ou náuseas, ligeiro aumento de temperatura).
Quando a doença, após remissão (recuperação aparente), recorre periodicamente (mais de 2 vezes por ano), entra na fase crônica. Os sintomas da cistite crônica em mulheres podem ser menos pronunciados.
Os processos de inflamação se alternam com o estágio de remissão e curso clínico agudo. A cistite em remissão não apresenta sinais e sintomas externos. Quando a doença piora, aparecem muitos sintomas característicos:
- Aumento da vontade de urinar (a cada 20 minutos);
- Dor, queimação e ardência ao longo do trato uretral no momento da produção de urina;
- Dor na região suprapúbica (pode ser um sintoma independente ou acompanhar a liberação de urina);
- Odor desagradável e turvação da urina, formação de flocos, purulentos ou coágulos sanguíneos;
- Sensação de urina residual na bolsa de urina;
- Dor na região lombar e renal;
- Pode ocorrer enurese (incontinência urinária).
Cistite crônica em mulheres apresenta vários sinais do curso clínico da doença.
- O curso latente é estável, com processos de exacerbação raros ou frequentes. Os sintomas são “apagados” ou completamente ausentes.
- O tipo persistente se manifesta por sintomas característicos de patologia crônica. Neste caso, as funções do mictório não são prejudicadas. Alternando remissão e exacerbação, são possíveis sinais de sangramento dentro do órgão.
- O curso intersticial é caracterizado por sinais de manifestação dolorosos estáveis com sintomas significativamente pronunciados. Há uma propagação da inflamação profundamente nos tecidos, um distúrbio na função do reservatório (enurese). Este é o tipo mais grave de doença.
Com tratamento oportuno, a doença pode ser tratada rapidamente, caso contrário, as complicações não podem ser evitadas.
Possibilidade de complicações
A falta de tratamento ou terapia selecionada incorretamente leva à recaída e complicações da doença:
- A transição de processos inflamatórios para a estrutura muscular da parede da bexiga - o desenvolvimento de um tipo de patologia intersticial.
- Propagação ascendente da infecção, afetando os órgãos sobrejacentes do sistema urinário, o que contribui para a formação de patologias de base associadas - danos à pelve renal, inflamação purulenta dos rins, etc.
- Ruptura intraperitoneal da bexiga (não excluída) com subsequente formação de peritonite.
Cistite - qual médico uma mulher deve consultar?

Caso apareçam sinais da doença, é necessário consultar um urologista para confirmar o diagnóstico. É esse médico quem resolve os problemas urológicos.
Para excluir as consequências das DSTs, é necessário consultar um ginecologista. Você pode precisar de um esfregaço da flora vaginal, que ajudará a identificar a doença e determinar seu estágio de desenvolvimento.
Diagnóstico - identificando a doença
Para identificar a doença, são utilizados vários tipos de exames diagnósticos, desde diagnósticos expressos até métodos convencionais de exame, incluindo:
- exame de parâmetros de sangue e urina;
- identificação de processos inflamatórios ocultos no sistema urinário;
- diagnóstico de doenças infecciosas por meio de análise PCR;
- semeadura em tanque para flora - detecção de UPM (bactérias);
- identificação de doenças de base - ultrassonografia do aparelho geniturinário;
- análise para disbiose vaginal;
- biópsia;
- exame endoscópico da cavidade interna da bexiga (cistoscopia).
Como tratar a cistite em mulheres? - drogas e medicamentos

A rapidez com que a cistite em mulheres pode ser curada depende de um protocolo de tratamento corretamente elaborado. As táticas de tratamento incluem várias técnicas terapêuticas.
A terapia medicamentosa envolve a prescrição de antibióticos apropriados para cistite crônica em mulheres para suprimir infecções concomitantes - uma classe de cefalosporinas e uma combinação de penicilinas protegidas.
São prescritos imediatamente, sem esperar a identificação do patógeno, com posterior ajuste dos medicamentos.
O principal tratamento são os comprimidos. No tratamento da cistite em mulheres, são prescritos comprimidos para aliviar os sintomas. Estes incluem agentes antiinflamatórios e imunomoduladores, antiespasmódicos e urosépticos à base de nitrofuranos e sulfonamidas. Como tratamento adicional, podem ser prescritos antiespasmódicos e urosépticos naturais (ervas, ervas, etc.).
Medicamentos específicos são prescritos de forma puramente individual. Visto que muitos deles apresentam uma série de contra-indicações e restrições ao seu uso. O tratamento será completo se seguir um regime suave e uma dieta equilibrada, uma vez que a dieta desempenha um papel importante.
- é necessário beber mais líquidos (água sem gás, sucos);
- mais alimentos contendo vitamina C;
- excluir da dieta carnes defumadas, temperos, frituras, pratos ricos em potássio (pratos à base de requeijão, queijo e leite);
- Álcool não é permitido.
Medidas para prevenir a cistite
Para prevenir a recaída da doença, você deve seguir rigorosamente as recomendações do seu médico. Regras básicas:
- evite hipotermia e ficar sentado por muito tempo;
- consumir até 1,5 litros. líquidos por dia;
- evite a estagnação da urina (não aguente a vontade);
- durante a intimidade, use métodos de proteção;
- não negligencie a higiene pessoal (especialmente durante o ciclo menstrual).
Seguir estas regras simples irá protegê-lo de um novo tratamento da doença.
























